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Da Haare am Hinterkopf weniger empfindlich auf Hormone reagieren, bleiben sie meist trotz Haarausfall erhalten. Etwa die Hälfte der Haare aus dem Haarkranz lassen sich entnehmen, ohne dass der Verlust offensichtlich wird. Der Chirurg (neuerdings kann das auch ein Roboter) verpflanzt gesunde Haarwurzeln aus dicht behaarten Gebieten am Hinterkopf weiter nach vorne. „Die Haartransplantation wird meistens ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert 3 bis 6 Stunden“, erklärt Dr. Frank Neidel, Präsident des Verbands Deutscher Haarchirurgen. Die Kosten liegen zwischen 3000 und 10 000 Euro (werden von der Krankenkasse in der Regel nicht übernommen).
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Die Wissenschaft geht davon aus, dass sich bei Männern mit fortschreitendem Lebensalter eine Überempfindlichkeit gegen einen Stoff entwickelt, der mit dem männlichen Hormon Testosteron zu tun hat. Dieser Stoff, ein Enzym, ist dafür verantwortlich, dass die Haarfollikel – das sind die Stellen in der Haut, aus der das Haar herauswächst – sich zunehmend verkleinern und das Haar an der betreffenden Stelle schneller ausfällt. Wie überall, wächst es auch hier wieder nach.
bestimmte Medikamente, zum Beispiel Zytostatika im Rahmen einer Chemotherapie bei Krebs, Mittel gegen Schilddrüsenüberfunktion (Thyreostatika), Gerinnungshemmer (Antikoagulanzien), Mittel gegen erhöhte Blutfettwerte (Lipidsenker) oder die Pille (Ovulationshemmer)
Beim sogenannten Trichogramm kann der Arzt indirekt sogar sehen, was sich unter der Kopfhaut abspielt: etwa 50 Haare werden ausgerissen. Die Wurzeln werden im Labor genau untersucht. So kann man meistens den klinischen Verdacht auf einen Haarausfall bestätigen.
Das vermutlich bekannteste Hormonpräparat, das von vielen Frauen eingenommen wird, ist das Verhütungsmittel in Tablettenform – die Pille. Aber auch Medikamente zur Behandlung von Problemen mit der Schilddrüse greifen in den Hormonhaushalt ein und können dazu führen, dass vermehrt Haare ausfallen.
Haarausfall wird nur selten durch eine Erkrankung ausgelöst: In 95 Prozent der Fälle ist übermäßiger Haarverlust genetisch bedingt. Aus rein medizinischer Sicht muss Haarausfall zwar meist nicht behandelt werden. Dennoch kann eine Therapie sinnvoll sein, denn die lichter werdende Haarpracht stellt für viele Betroffene eine große Belastung dar.
Sind Erkrankungen (wie Schilddrüsenüberfunktion, Tuberkulose etc.) oder Vergiftungen der Auslöser für den Haarausfall, müssen diese fachgerecht therapiert werden. Das kann dann oft auch den Haarverlust stoppen.
Bei Frauen sind drei verschiedene Manifestationsmuster zu unterscheiden. Am häufigsten kommt es zu einem diffusen Ausdünnen der Haare auf dem Oberkopf (Klassifikation nach Ludwig), andere Manifestationen zeigen eine breitbasige Ausdünnung in der vorderen Scheitelregion, die nach hinten spitz zuläuft, so dass sich ein Tannenbaumuster bildet (Klassifikation nach Olsen) oder eine Ausbildung von Geheimratsecken wie beim männlichen Erkrankungsbild (Klassifikation nach Norwood-Hamilton). Der Beginn und das Ausmaß des Haarausfalls unterscheiden sich individuell sehr stark, doch in der Regel schreitet der Haarverlust kontinuierlich fort. Bei Frauen wird ein Frühtyp mit Beginn in der Pubertät oder im frühen Erwachsenenalter vom häufiger auftretenden Spättyp mit Beginn während und nach den Wechseljahren unterschieden. So weisen im Alter von 30 Jahren etwa 12% der Frauen androgenetischen Haarausfall auf, im Alter von 70 Jahren dann bereits 30-40% der Frauen.
Ross AC, Ternus ME. “Vitamin A as a hormone: recent advances in understanding the actions of retinol, retinoic acid, and beta carotene.” J Am Diet Assoc. 1993 Nov;93(11):1285-90; quiz 1291-2. (Vitamin A schützt Haarfollikel vor freien Radikalen) [Quelle als PDF]
Da die Auslöser der Alopecia areata unbekannt sind, erübrigt sich die Suche nach möglichen anderen Ursachen wie Hormonstörungen, etwaigen Belastungen des Körpers mit Giften und Ähnlichem. Ebenso hat kreisrunder Haarausfall in aller Regel keine psychischen Ursachen.
Eine entscheidende Rolle bei der Entstehung der androgenetischen Alopezie spielen männliche Geschlechtshormone (Androgene). Männer mit androgenetischem Haarausfall haben zwar normale Androgenspiegel, aber spezielle Zellen im Haarfollikel, die das Wachstum des Haares steuern, reagieren bei ihnen empfindlicher auf Dihydrotestosteron.
Meist haben diese aber keinen Erfolg. Verwunderlich ist es nicht, dass Kräuter, Kaffee und Vitamine nicht helfen. „Studien beispielsweise zu Coffein als Haarwuchsmittel sind wenig aussagekräftig“, erklärt Sylvia Proske, Dermatologin und Leiterin der Haarsprechstunde am Ethianeum in Heidelberg. Denn alle diese Mittel setzen nicht an der Ursache des Haarausfalls bei Männern an. Dass die Haare lichter werden, ist nämlich meistens genetisch und hormonell bedingt (androgenetischer Haarausfall). Diese Faktoren lassen sich mit Kräutern etc. kaum beeinflussen.
Seidig glänzend soll es sein, voll und noch dazu von kräftigem Wuchs: Eine üppige Haarpracht auf dem Kopf gilt als Schönheitsideal. Kommt es zu einem übermäßigen Haarausfall, dann kratzt das häufig gewaltig am Selbstbewusstsein des Betroffenen.
Wichtig ist, zu Beginn der Behandlung in einer sorgfältigen Diagnose Defizite aufzudecken und den Bedarf zu ermitteln. Bestimmte – vor allem fettlösliche – Vitamine sollten nicht ohne Bedarf überdosiert werden.
Männer, die der Haarausfall und die Geheimratsecken stören und die nicht auf chemische Hilfe oder OP setzen möchten, fühlen sich übrigens oft mit einer Kopfrasur wohler. Die Vollglatze wirkt männlich und ist modisch – und vielleicht die bessere Alternative zu Geheimratsecken und mittigen Haarresten.
Minoxidil wird neben der Haartherapie auch als blutdrucksenkendes Mittel angewendet. Jedoch nur dann, wenn andere Medikamente nicht optimal wirken. Eine orale Behandlung mit diesem Medikament führt leider in vielen Fällen zu Nebenwirkungen, deswegen wird es nur bei therapieresidentem Bluthochdruck verwendet.
Immer häufiger sind auch Frauen von Haarausfall betroffen. Die Ursachen sind starke körperliche und seelische Belastungen. Der Körper kann aber so gestärkt, entgiftet und mit lebenswichtigen Nährstoffen versorgt werden, dass Haarausfall gestoppt werden kann und bald wieder neue Haare wachsen. Gleichzeitig können Belastungen – gleich welcher Art – von einem starken, entschlackten Körper natürlich sehr viel besser weggesteckt werden als von einem geschwächten. Körperliche und seelische Belastungen führen dann nicht mehr zwangsläufig zu Beschwerden (wie z. B. Hormonstörungen), die dann ihrerseits wieder Haarausfall auslösen können.
Regaine verwendet einen Wirkstoff wie Minoxidil bekannt als flüssiges Medikament auf die Kopfhaut aufgetragen werden. Topisches Minoxidil arbeitet als over the counter Droge, es ohne Rezept verwendet werden können. Minoxidil weitet sich die winzigen Blutgefäße in der Kopfhaut und erhöht die Durchblutung der Haarfollikel, die in starke und dicke Haare Ergebnisse. Die Lösung muss für die betroffenen Regionen der Kopfhaut täglich angewendet werden. Die Kopfhaut sollte vor dem Auftragen der Lösung trocknen. Es dauert täglich Anwendungen für mindestens 16 Wochen für Haarwachstum sichtbar werden.
Und wenn Sie suchen auch natürliche Lösungen, die es Ihnen ermöglichen, den Haarausfall zu stoppen, sollten Sie wissen, dass einige der effektivsten sind die Cremes Aloe Vera, Infusionen von Rosmarin, Schachtelhalm oder Nesseln oder Essig Anwendung Apfel. Finden Sie heraus, wie Sie sie in Ihrem Haar verwenden Artikel Besuch Hausmittel gegen Haarausfall zu stärken.
Bei den meisten Frauen mit erblich bedingtem Haarausfall lassen sich dagegen keine erhöhten Spiegel an männlichen Sexualhormonen (Androgenen) nachweisen. Vielmehr scheinen bei ihnen eine verminderte Aktivität des Enzyms Aromatase und eine genetisch bedingte Überempfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber Androgenen der Auslöser zu sein:

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